NEU ab 01.01.2019 Antrag auf Entschädigung – Berufsbildungs-/Unterausschuss Grundlage ist die Verwaltungsvorschrift des Sozialministeriums über Entschädigungen für Tätigkeiten im Berufsbildungsausschuss und in den Prüfungsausschüssen im Rahmen der Ausbildung der Sozialversicherungsfachangestellten der landesunmittelbaren Träger nach dem Berufsbildungsgesetz (VwV Sofa-Entschädigungen) vom 6. Mai 2015.

Ministerium für Soziales und Integration

Baden-Württemberg

Referat 62 – Berufliche Bildung

Postfach 10 34 43

70029 Stuttgart

Bezeichnung
Berufsbildungsausschuss Unterausschuss	Mitglied / Stellv. Mitglied Sachverständige/r
Angaben zur Person
Name	Vorname
Anschrift (Straße, Hausnummer, PLZ, Wohnort)
Arbeits-/Dienstort	Telefon (freiwillig, für Rückfragen)
Bankverbindung
IBAN D E	Kontoinhaber/in (falls abweichend)
Kreditinstitut
Ich versichere die Richtigkeit der nachfolgenden Angaben. Von dritter Stelle erhalte ich keinen Kostenersatz. Ggf. Erläuterungen:
Datum	Unterschrift X

Ich beantrage Sitzungsvergütung (20,00 €).	Nicht ausfüllen!
Datum	Anlass
__________ €
__________ €
Summe Entschädigungen:	__________ €
sachlich und rechnerisch richtig Datum: Feststeller/in:

Ich beantrage Reisekosten.	Nicht ausfüllen!
Beginn der Reise in: am: Uhrzeit: Ende der Reise in: am: Uhrzeit: (Tagegeld: ab 8 Stunden 6,00 €, ab 14 Stunden 12,00 €, 24 Stunden 24,00 €)	__________ €
Fahrkosten ÖPNV / Bahn € – Bitte Originalbelege beifügen! – Fahrt mit dem eigenen PKW km (Hin- und Rückfahrt, Umwege sind zu begründen!, x 0,16 €) triftiger Grund liegt vor (x 0,25 €) PKW ist zum Dienstreiseverkehr zugelassen (x 0,35 €) – Bitte Bescheinigung bei erstmaliger Antragstellung vorlegen! – Mitnahme weiterer Personen, Namen: , km (x 0,02 €) Taxi / Mietwagen / Sonstiges € – Bitte begründen / Originalbelege beifügen! –	__________ €
Übernachtung Ja. – Bitte Originalbelege beifügen! – Anzahl der Nächte: Übernachtungskosten: € Besondere Begründung bei Überschreitung der 60 € bzw. 80 €-Grenze nach § 10 (2) LRKG!	__________ €
Auslagen / Nebenkosten - Bitte Nachweise beifügen! – Bezeichnung: € Bezeichnung: €	__________ €
Summe Reisekosten	__________ €
sachlich und rechnerisch richtig Datum: Feststeller/in:

HINWEIS: Es können nur Anträge mit vollständigen Angaben bearbeitet werden!