NEU ab 01.01.2019 Antrag auf Entschädigung (Sitzungs-/Prüfungsvergütung) Grundlage ist die Verwaltungsvorschrift des Sozialministeriums über Entschädigungen für Tätigkeiten im Berufsbildungsausschuss und in den Prüfungsausschüssen im Rahmen der Ausbildung der Sozialversicherungsfachangestellten der landesunmittelbaren Träger nach dem Berufsbildungsgesetz (VwV Sofa-Entschädigungen) vom 6. Mai 2015.

Ministerium für Soziales und Integration

Baden-Württemberg

Referat 62 – Berufliche Bildung

Postfach 10 34 43

70029 Stuttgart

Bezeichnung der Prüfung
Zwischenprüfung (Nr./Jahr)	Vorsitz Mitglied /Stellv. Mitglied im Prüfungsausschuss Nr. im Aufgabenausschuss
Angaben zur Person
Name	Vorname
Anschrift (Straße, Hausnummer, PLZ, Wohnort)
Arbeits-/Dienstort	Telefon (freiwillig, für Rückfragen)
Bankverbindung
IBAN D E	Kontoinhaber/in (falls abweichend)
Kreditinstitut
Ich versichere die Richtigkeit der nachfolgenden Angaben. Von dritter Stelle erhalte ich keinen Kostenersatz. Ggf. Erläuterungen:
Datum	Unterschrift X

Ich beantrage Sitzungsvergütung (20,00 €).	Nicht ausfüllen!
Datum	Anlass
__________ €
__________ €
__________ €
__________ €
__________ €

Ich beantrage Prüfungsvergütung.	Nicht ausfüllen!
Ausarbeitung der Prüfungsaufgabe incl. Lösungsvorschlag – 60 Min. (50,00 €) Mitwirkung an der Ausarbeitung – 60 Min. (10,00 €) Ausarbeitung der Prüfungsaufgabe incl. Lösungsvorschlag – 40 Min. (33,50 €) Mitwirkung an der Ausarbeitung – 40 Min. (6,50 €) Bewertung der Arbeiten, Anzahl der Prüfungsarbeiten: (x 3,00 €)	__________ €
Aufsicht bei der schriftlichen Prüfung Zeitaufwand: Std. (x 5,00 €) Vorsitz des Prüfungsausschusses (75,00 €)	__________ € __________ €
Ich beantrage Entschädigung für Verdienstausfall oder Stellvertretungskosten. - Bitte Verdienstausfallbescheinigung vorlegen! – Stunden: x € (höchstens 10 Std. pro Tag, 24 €/Std.)	__________ €
Auslagen / Nebenkosten - Bitte Nachweise beifügen! – Bezeichnung: € Bezeichnung: €	__________ €
Summe Entschädigungen:	__________ €
sachlich und rechnerisch richtig Datum: Feststeller/in:

Ich beantrage Reisekosten (Anlage Reisekosten ausfüllen! für Nicht-AOK/DRV-Beschäftigte)

HINWEIS: Es können nur Anträge mit vollständigen Angaben bearbeitet werden!